Сборник постановлений съездов земских врачей Рязанской губернии, 1874-1880 гг

Сборник освещает развитие земской медицины и работу съездов земских врачей в Рязанской губернии на протяжении семи лет. Земская медицина смогла создать совершенно новую систему медицинской помощи населению, не имея при этом возможности заимствовать чужой опыт или воспользоваться образцом — их попросту не было. Важной частью этой работы была организация профессиональных объединений врачей, чему способствовали съезды земских докторов. 

Одними из первых в России эти съезды начали проходить в Рязанской губернии. Инициатором выступило Данковское уездное собрание. Деятельность съездов врачей заложила основы профилактической медицины в Рязанской губернии перед началом XX века.

Рязанское Губернское земское собрание 7 декабря 1873 года утвердило «Главные основания для созыва Съезда земских врачей», определившие состав участников, регламент, компетенции и сроки: «Съезд … состоит из врачей и ветеринаров, находящихся на службе земства, выбираемых в депутаты по одному от каждого уезда…» [С. 3]. В съездах могли участвовать и члены земских управ, не имевшие медицинского образования, ведь именно им — через постановления, принимаемые управами, — предстояло реализовывать решения съездов. 

Первый съезд земских врачей Рязанской губернии состоялся 25 мая 1874 года. В нём участвовали 22 врача (земских — 14, правительственных — 6, вольнопрактикующих — 2) и 9 членов губернских земских управ. Не все делегаты смогли присутствовать на всех его заседаниях из-за финансовых трудностей. Поэтому первый председатель Губернской земской управы, князь С. В. Волконский, сообщил, что будет ходатайствовать перед Губернским земским собранием, чтобы на будущие съезды врачей обеспечивали суточными и проездными деньгами. Он отметил, что «не нужно стесняться временем, а разрешать вопросы, подлежащие обсуждению съезда, сколько возможно тщательнее, чтобы Губернское Собрание видело результаты его трудов» (цит. по протоколу съезда). 

К моменту созыва первого съезда данные о развитии земской медицины по уездам отсутствовали, и о положении дел давали представление лишь отдельные выступления врачей. Но были сделаны выводы, что «… дело это в большей части уездов можно назвать непочатым ещё делом. У нас есть врачи, фельдшера, повивальные бабки и даже ветеринары, но собственно дела медицинского ещё нет…».

На заключительном заседании его председатель В. Н. Каменев отметил значимость настоящего и будущих съездов: «Съезд врачей полезен лично для нас; … он восстановляет утраченное товарищество и связывает нас общими научными интересами. Полезен он и для земства: всестороннее и подробное обсуждение, хотя и не многих вопросов и применение их, смотря по местным условиям, даёт земству возможность устроить медицинскую часть сколь возможно плодотворнее».

С 1874 по 1883 годы съезды в Рязанской губернии проходили ежегодно — ведь спектр обсуждаемых вопросов был необычайно широк: врачебные участки, номенклатура болезней, формы отчётности, школьная гигиена, санитарный контроль за деятельностью промышленных заведений, осмотр рабочих на фабриках, заводах и артелях и арестантов в местах заключений, борьба с распространением венерических заболеваний, способы организации оспопрививания и т. д. Хотя решения съездов формально носили лишь рекомендательный характер, они оказывали общественное давление на земское руководство и способствовали проведению важных мероприятий медицинского и санитарного характера.

После Х съезда 1883 года наступает пятилетний перерыв. С 1889 года съезды проводились нерегулярно и только для решения отдельных насущных вопросов. Всего в Рязанской губернии состоялось 18 съездов земских врачей.

Представляемый сборник вмещает в себя основные итоги работы съездов земских врачей Рязанской губернии за семь лет — полные тексты постановлений, которые были приняты и поддержаны. Все они структурированы по темам вопросов. Сами постановления расположены в хронологическом порядке с указанием источника — протоколов съездов и страниц, на которых это постановление было напечатано. В конце издания в виде краткого перечня размещены постановления по отклонённым вопросам или изменённые позднее, а также предметный алфавитный указатель. 

Открывают сборник «Главные основания для созыва Съезда земских врачей, утверждённые Губернским земским собранием 7 декабря 1873 года и одобренные господином министром внутренних дел». Далее следует подборка постановлений административного характера, касающихся организации губернского и уездных съездов. 

Очень интересен первый документ из этого раздела — «О порядке занятий съезда. Постановление 15-го июля 1875 года». Он рассматривался на II съезде и представляет собой правила заседаний. По итогам I съезда стало понятно, что «отсутствие таковых… отзывалось очень чувствительно в заседаниях его» [С. 5]. Постановление учло все спорные моменты, включая то, что «никто не должен перебивать говорящего» — видимо на заседаниях I съезда такое случалось не раз.

Съезды проходили каждый в своей губернии и объединяли только местных врачей — из политических соображений Министерство внутренних дел старалось не допускать межгубернских земских объединений и мероприятий. Но, как мы видим из Постановления 19 июля 1875 года «О сношениях с другими съездами врачей», было принято предложение врача Бернера считать такие контакты необходимыми и полезными, ведь Рязанская губерния «тесно связана со многими [губерниями] одинаковыми климатическими и почвенными условиями». Это должно было способствовать совместной выработке общих подходов по борьбе с однородными эпидемическими болезнями.

Необычайно важным было Постановление 19 июля 1876 года, которое одобрило доклад Бюро по устройству сельских больниц с приложением плана и объяснений к нему, и рекомендовало его в земское собрание для дальнейшей работы. Ещё на первых заседаниях представители уездных земств сообщали, что во многих уездах не было местных больниц, и заболевших отправляли в Губернскую земскую больницу. У земских врачей не было возможности увидеть данные по своим больным, проследить за течением их болезни и т. д. 

Сборник свидетельствует о том, как много практических и своевременных вопросов было рассмотрено на съездах. К их числу относились и темы, связанные со школьно-санитарным надзором, изучением состояния здоровья детского контингента: благодаря этому удалось добиться значительного улучшения санитарного состояния земских школ в Рязанской губернии. 

Напечатан сборник в типографии наследников З. П. Позняковой. Эта типография, открытая в 1869 г. Александром Васильевичем Позняковым, коллежским асессором и губернским секретарём, а после его смерти принадлежащая его жене — З. П. Позняковой и её наследникам, — стала одной из первых частных типографий в городе Рязани. Она занимала лидирующее положение по выпуску литературы в 1870–1881 гг. Многие из рязанских книгоиздателей передавали семейное дело от поколения к поколению, и типография Поздняковых является одним из ярких примеров таких династий.

Е. А. Соболева